AdvoCite
Anlage 23 ZApprO
(zu § 122 Absatz 7) Erlaubnis nach § 13 Absatz 1 des Gesetzes über die Ausübung der Zahnheilkunde
(Fundstelle: BGBl. I 2019, 990)
| Herrn/Frau ........................................................................ |
| (Vorname, Name – gegebenenfalls abweichender Geburtsname) |
| geboren am ............................... in ............................ |
| wird gemäß § 13 Absatz 1 des Gesetzes über die Ausübung der Zahnheilkunde die Erlaubnis zur vorübergehenden Ausübung der Zahnheilkunde |
| in/an ..................................................................... |
| für die Zeit vom ............................ bis .................................... widerruflich erteilt. |
| Beschränkungen und Nebenbestimmungen: ..................................................... |
| ................................................ |
| Die Erlaubnis umfasst zudem die Tätigkeit im Land ........................... |
| /in den Ländern ................................ /die bundesweite Tätigkeit |
| als ..................................... |
| Ort, Datum ........................, ........................ | |
| Siegel | |
| ....................................................... (Unterschrift der zuständigen Behörde) |
_______________
Nicht Zutreffendes streichen.