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Anlage 10 PsychThApprO
(zu § 80) Erlaubnis zur partiellen Berufsausübung des psychotherapeutischen Berufs
(Fundstelle: BGBl. I 2020, 483)
| Frau/Herr ..........................................................................................., | ||
| (Vorname, Nachname und gegebenenfalls abweichender Geburtsname) | ||
| geboren am ............................. | in ................................... , | |
| wird nach § 4 Absatz 1 des Psychotherapeutengesetzes die Erlaubnis zur partiellen Berufsausübung erteilt. | ||
| Die Ausübung des psychotherapeutischen Berufs beschränkt sich auf folgende Tätigkeiten und Beschäftigungsstellen: .......................................................................................................................................................................................... | ||
| Ort, Datum ................................., .................................. | ||
| Siegel | ||
| .......................................................................... (Unterschrift) | ||